Osteoporose

Ernährung und andere Faktoren der Lebensweise tragen zum Knochen- und Muskelabbau bei. Osteoporose ist ein erhebliches Gesundheitsproblem in der alternden Bevölkerung. Bei Erwachsenen, die nicht in der Lage sind, die tägliche Säurezufuhr durch die Nahrung auszuscheiden, wird die überschüssige Säure von den Knochen gepuffert.

Diese Auswirkungen von Säureüberschuss auf die Knochen sind bekannt:¹

Verringerung der Aktivität der Osteoblasten (knochenaufbauende Zellen)
Übermäßige Aktivierung von Osteoklasten (knochenabbauende Zellen)
Direkte Demineralisierung des Knochens

Eine erhöhte Säurelast hat ausgeprägte negative Auswirkungen auf Knochen und den Knochenstoffwechsel

Höhere NEAP-Werte sind mit einem niedrigeren trabekulären Knochenwert verbunden.² Ein höherer PRAL-Wert führt zu einer Abnahme der Knochendichte im Fersenbein ³ und im gesamten Oberschenkelknochen⁴um 1,5–3,2 %. Folglich führt ein höherer PRAL-Wert zu einem um 33 % (bei Männern) bzw. 21 % (bei Frauen) höheren Risiko für Hüft-, Handgelenk- und Wirbelsäulenfrakturen.³Ein U-förmiger Zusammenhang besteht zwischen PRAL und dem Risiko osteoporotischer Frakturen: eine stark basische Ernährung erhöht das Risiko um 73 %, eine stark saure Ernährung um 91 %.⁴

Positive Auswirkungen einer basischen Ernährung auf den Knochenstoffwechsel

Ein niedriger NEAP wirkt sich positiv auf die Knochendichte der Hals- und Lendenwirbelsäule aus. ⁵Eine basische mediterrane Ernährung verringert das Risiko für Hüftfrakturen um 21 %. ⁶ Der höherer Verzehr von basischem Gemüse senkt den Säuregehalt im Urin und die Knochenresorptionsmarker bei übergewichtigen und adipösen Erwachsenen. ⁷

Die Supplementierung mit Basen verbessert die Knochenparameter

Eine basische Citrat-Supplementation bei Frauen mit Osteopenie (Frühstadium der Osteoporose) reduziert Osteoporose-bezogene Biomarker für den Knochenumsatz. ^8,9Postmenopausale Frauen mit Osteopenie, die eine Calcium-/Vitamin-D-Substitution und entweder das neutrale Salz Kaliumchlorid oder das basische Salz Kaliumcitrat erhielten, zeigten einen signifikanten Unterschied in der Knochendichte der Lendenwirbelsäule, des Oberschenkelhalses und der Hüfte (Abb. 1), die in der Kaliumchloridgruppe weiter abnahm, während sie in der Citratgruppe deutlich zunahm.¹⁰ Ein ähnlicher Anstieg der Knochendichte an Lendenwirbelsäule, Oberschenkelhals, Hüfte und Gesamtkörper wurde durch den Zusatz von Kaliumcitrat zu einer Calcium/Vitamin D-Substitution auch bei gesunden Menschen ohne Osteopose erreicht (Abb. 2).¹¹ Meta-Analysen zeigen, dass eine basische Supplementierung zu einem verbesserten Calciumhaushalt, einer verringerten Knochenresorption und einer signifikanten Erhöhung der BMD an Oberschenkelhals, Lendenwirbelsäule und Hüfte führt. ^{12, 13}

Abbildung 1: Zunahme der Knochendichte an der Lendenwirbelsäule (L2–L4) bei Frauen mit Osteopenie nach einjähriger Einnahme eines K-Citrat-Supplements.¹⁰ * p < 0,05 im Vergleich zu Monat 0; xxx p < 0,001 im Vergleich zu Placebo

Abbildung 2: Zunahme der Knochendichte an der Lendenwirbelsäule (L2–L4) bei gesunden Männern und Frauen nach 2-jähriger Einnahme eines K-Citrat-Supplements.¹¹ * p < 0,05; *** p< 0,001 im Vergleich zu Monat 0; xxx p < 0,001 im Vergleich zum Placebo

Referenzen

¹Dawson-Hughes B . Eur J Clin Nutr . 2020.

²de Jonge E . A . L . et al . Osteoporos Int . 2017.

³Hayhoe R . P . G . et al . Eur J Clin Nutr . 2020.

⁴García-Gavilán J . F . et al . J Nutr . 2021.

⁵New S . A . et al . Am J Clin Nutr . 2004 .

⁶Malmir H . et al . Eur J Nutr . 2018 .

⁷Cao J . J . et al . J Nutr . 2021.

⁸Marangella M . et al . Calcif Tissue Int . 2004 .

⁹Gregory N . S . et al . Endocr Pract . 2015.

¹⁰Jehle S . et al . J Am Soc Nephrol . 2006 .

¹¹Jehle S . et al . J Clin Endocrinol Metab . 2013.

¹²Lambert H . et al . Osteoporos Int . 2015.